Selon le Manuel vétérinaire de Merck, les Hemangiomas sont « simples à multiples, circonscrits, souvent compressibles, nodules rouges à noirs ». « Qu’il s’agisse de néoplasmes, d’hamartomes ou de malformations vasculaires reste à définir, et il n’existe pas de critères clairs permettant de les séparer. » Les sarcomes sont des cancers du tissu conjonctif, des vaisseaux sanguins ou des tissus fibreux qui entourent et soutiennent des organes comme la rate. Lorsqu’ils sont utilisés ensemble, ces deux termes font référence à l' »hémangiosarcome », qui est un cancer des vaisseaux sanguins, se produisant habituellement dans la rate, la peau ou le cœur.
Sommaire de cette fiche pratique
Hémangiomes
Selon l’American College of Veterinary Surgeons (ACVS), les hémangiomes spléniques peuvent avoir une présentation clinique similaire à celle de l’hémangiosarcome (HSA) et doivent donc être différenciés de l’HSA pour un traitement approprié. Pour diagnostiquer le plus efficacement et avec précision, les vétérinaires recommandent l’ablation de la rate du chien, plutôt qu’une biopsie, car la première est à la fois une procédure diagnostique et thérapeutique. Qu’elle soit bénigne ou maligne, la première étape du traitement des hémangiomes est habituellement l’ablation chirurgicale.
Hémangiosarcome
L’hémangiosarcome est connu comme un tueur silencieux parce qu’il se développe habituellement lentement et sans douleur jusqu’à ce qu’il atteigne un stade avancé. La maladie peut se manifester sous la forme d’une seule tumeur au sein d’un organe principal ou de plusieurs tumeurs dans tout le corps. Selon la National Canine Cancer Foundation, les tumeurs stade avancé « sont résistantes à la plupart des traitements ». La norme de soins pour cette tumeur est la chirurgie et la chimiothérapie intensive. L’AHS se produit le plus souvent chez les chiens de grande race âgés de 8 à 10 ans.
Signes d’un hémangiosarcome
Selon Canine Cancer Awareness.org, « Une estimation commune du temps moyen entre la découverte de la tumeur (hémangiosarcome) et la mort chez les chiens atteints est de six à huit semaines, mais la mort survient plus rapidement dans un certain nombre de cas ». L’ACVS indique que la propagation de la tumeur, ou métastase, est « présente chez plus de 80 % des chiens lors de la présentation ». Les signes peuvent varier de subtils à manifestes, et peuvent inclure une faiblesse inexpliquée, des saignements de nez, des muqueuses pâles, un gonflement et une dépression abdominale, ou un effondrement et une mort subite.
Diagnostic
Les hémangiomes spléniques et les hémangiosarcomes peuvent causer des tumeurs extrêmement grosses – 4,54 kilogrammes ou plus. Par conséquent, les vétérinaires localisent souvent ces tumeurs à la suite d’un examen physique. Les tumeurs affectant d’autres organes, comme le cœur, peuvent être très petites et difficiles à diagnostiquer, nécessitant souvent des radiographies, des tests de laboratoire et une chirurgie exploratoire. Les vétérinaires peuvent également aspirer le liquide de l’abdomen (abdominocentèse) et/ou effectuer une échographie abdominale pour identifier les masses. L’ACVS recommande également une échocardiographie (échographie cardiaque) « car jusqu’à 15 % des chiens peuvent avoir une tumeur à l’oreillette droite lors de la présentation initiale ».
Pronostic
Le pronostic des hémangiomes dépend d’un certain nombre de facteurs, tels que la taille et l’emplacement. Cependant, le pronostic de l’hémangiosarcome est très mauvais. Selon une étude citée dans l’American Animal Hospital Association Journal, le temps de survie médiatique de 32 chiens atteints d’hémangiosarcome de stade I ou II, traités par splénectomie seule, n’était que de 86 jours. Dans le cas de la chimiothérapie, l’ACVS indique que le temps de survie n’augmente que de 141 à 179 jours.
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