Un plan de soins infirmiers décrit les mesures particulières qu’une infirmière et un établissement de soins infirmiers devraient prendre pour une personne qui a besoin de soins et d’aide continus. Le plan de soins élaboré et administré est basé sur le diagnostic médical d’une personne. Les plans de soins devraient être fréquemment mis à jour en fonction des dernières découvertes et des recherches effectuées par des professionnels de la santé et des établissements de recherche. La qualité d’un plan de soins administrés a un impact direct sur le temps que le patient a besoin de soins et sur son état de santé général.
Sommaire de cette fiche pratique
La vérification des soins infirmiers
Une vérification comprend l’examen et l’inspection de renseignements provenant de sources telles que les rapports et la documentation sur les soins infirmiers. Les plans de soins infirmiers peuvent être examinés pendant qu’un client reçoit des soins et aussi rétrospectivement après la fin des soins. L’un des avantages des vérifications rétrospectives est de s’assurer qu’un établissement de soins infirmiers respecte les procédures du plan de soins. Comprendre les outils de vérification disponibles pour s’assurer que les plans de soins infirmiers sont surveillés de la façon la plus efficace.
Modèle de processus
Selon le National Center for Biotechnology Information, les outils de vérification devraient comprendre un modèle de processus infirmier qui comprend l’évaluation, le diagnostic et les mesures appropriées fondées sur le diagnostic, les interventions planifiées, la mise en œuvre de ces interventions et l’évaluation des résultats. Les interventions pourraient inclure, par exemple, les soins spéciaux, l’éducation des patients et la manipulation des médicaments.
Liste de contrôle de la qualité de la tenue de documents
Selon le National Center for Biotechnology Information, les outils de vérification devraient comprendre un modèle de processus infirmier qui comprend l’évaluation, le diagnostic et les mesures appropriées fondées sur le diagnostic, les interventions planifiées, la mise en œuvre de ces interventions et l’évaluation des résultats. Les interventions pourraient inclure, par exemple, les soins spéciaux, l’éducation des patients et la manipulation des médicaments.
Vérification des soins Évaluation
Comme l’existence de dossiers de patients de haute qualité ne garantit pas des soins de haute qualité, un outil d’audit de la qualité des soins doit également être utilisé. Un tel outil examine si l’état du patient est noté à son arrivée à l’établissement, s’il est mis à jour périodiquement et au congé. Le diagnostic d’un patient devrait être examiné par une tierce partie pour déterminer si le diagnostic est exact et si le traitement subséquent est approprié. Bien que la situation de chaque patient soit différente, des lignes directrices écrites devraient être disponibles démontrant que les types de traitement sont appropriés pour chaque condition.
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