Notant que l’arthrite signifie littéralement » douleur dans une articulation « , l’American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) définit l’arthrite comme la principale cause d’invalidité aux États-Unis. Trois types d’arthrite se produisent typiquement dans les pieds et les symptômes varient selon la partie du pied affectée. Les progrès du traitement se poursuivent en vue d’atteindre l’objectif global de diminuer la douleur et d’améliorer ou de maintenir la mobilité.
Ostéoarthrite
L’AAOS affirme que l’arthrose, également connue sous le nom d’arthrite dégénérative, est due au processus naturel de vieillissement. Le tissu (cartilage) couvre la surface des os où ils se rejoignent dans une articulation mobile. Un cartilage sain permet aux os de glisser en douceur l’un sur l’autre pendant le mouvement. Avec le temps, le cartilage et les autres structures des articulations s’usent tout simplement, ce qui mène à l’arthrose. Les articulations les plus communément affectées dans les pieds sont au niveau de la cheville, du pied postérieur, du pied moyen et du gros orteil.
Les symptômes de l’arthrose sont plus fréquents chez les personnes d’âge moyen et tendent à progresser. Les symptômes typiques, selon WebMD, comprennent la douleur à usage répétitif, la raideur, l’enflure et le craquement dans l’articulation. Habituellement pire plus tard dans la journée, la douleur et la raideur peuvent également survenir après une période d’inactivité, comme le fait de dormir toute la nuit. Au stade le plus grave, l’arthrose entraîne la perte complète du coussin cartilagineux et le frottement de l’os contre l’os, ce qui entraîne des douleurs au repos et même avec des mouvements très limités. L’ostéoarthrite peut aussi causer un élargissement de l’os et des tissus au niveau de l’articulation affectée, le plus familier dans le pied comme un oignon à la base du gros orteil.
Le traitement comprend le repos, la restriction de l’activité causant la douleur, les anti-inflammatoires et les analgésiques, les injections de stéroïdes dans l’articulation, la perte de poids si nécessaire pour diminuer le stress sur l’articulation et la chirurgie pour les cas les plus débilitants.
Polyarthrite rhumatoïde
Capable d’affecter les mêmes articulations du pied que l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde (PR) est un processus inflammatoire en cire et en déclin, qui résulte d’un désordre immunologique sous-jacent qui provoque la destruction du cartilage par le système immunitaire de l’organisme.
Selon WebMD, la fièvre, la fatigue, la diminution de l’appétit et les douleurs musculaires accompagnées de douleur, de chaleur et de rougeur aux sites articulaires sont des symptômes typiques. Ils notent également que la raideur matinale débilitante, qui prend parfois des heures à se résorber, peut signaler la PR. Les épisodes prolongés ou récurrents peuvent causer des dommages irréversibles aux articulations, mais, comparativement à l’apparition et à la progression lente de l’arthrose, les symptômes de la PR ont tendance à se manifester soudainement, puis à se résorber.
Les objectifs du traitement comprennent la réduction de la douleur et de l’inflammation, mais aussi la suppression de la réponse immunitaire avec des médicaments comme le méthotrexate ou la prévention de l’inflammation avec des médicaments comme Enbrel.
Arthrite post-traumatique
Ce type d’arthrite survient après une lésion de l’articulation lors d’une blessure au pied, comme une entorse de cheville ou une fracture. L’AAOS indique que les symptômes peuvent se produire des années après la blessure originale et imitent ceux de l’ostéoarthrite – douleur articulaire progressive, raideur et gonflement au niveau de l’ancien site de la blessure. Le traitement de l’arthrite post-traumatique est généralement le même que celui de l’arthrose.
Pour approfondir : 1.
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