Lorsqu’une compagnie d’assurance se demande si une police d’assurance couvre un sinistre, elle envoie une lettre appelée » réserve de droits « . La compagnie se réserve le droit de refuser tout ou partie d’une réclamation si la police ne couvre pas un sinistre.
Sommaire de cette fiche pratique
Identification
La compagnie d’assurance envoie ces lettres au preneur d’assurance par courrier recommandé avec accusé de réception. La lettre est sur le papier à en-tête de l’entreprise et utilise un langage juridique.
Fonction
La compagnie d’assurance avertit l’assuré d’un problème potentiel. L’expert en sinistres avise le titulaire de police de ne pas interpréter une enquête sur la demande de règlement comme une garantie de paiement.
Caractéristiques
La lettre énonce la question principale concernant la couverture. Par exemple, l’expert en sinistres peut affirmer qu’il n’y avait pas de police active au moment du sinistre ou que l’assuré n’a pas respecté ses obligations contractuelles, notamment en coopérant à l’enquête.
Importance
Les ROR suggèrent également que l’assuré retienne les services d’un avocat pour le protéger contre les réclamations contre ses biens non assurés ou sous-assurés. Certaines juridictions exigent le remboursement des honoraires d’avocat lorsque les enquêtes confirment que la couverture est disponible pour la réclamation.
Calendrier
Les commissaires aux assurances de l’État et les précédents juridiques exigent que les compagnies d’assurance alertent les assurés sur les questions de couverture dans un délai déterminé. De même, ces autorités fixent des délais pour la durée pendant laquelle une compagnie d’assurance doit refuser ou accepter une demande d’indemnisation.
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