La névralgie du trijumeau a été considérée comme l’un des troubles les plus douloureux de l’humanité et a même conduit au suicide. Ce trouble du cinquième nerf crânien est caractérisé par une douleur extrême du visage sans cause sous-jacente évidente. Bien que les dents supérieures et le milieu du visage soient les zones les plus souvent touchées, la névralgie du trijumeau peut déclencher des douleurs dans les yeux, la mâchoire, les dents, le cou, le nez et les oreilles.
Sommaire de cette fiche pratique
Histoire
La névralgie du trijumeau a été signalée pour la première fois en 1672, mais ce trouble a sans aucun doute affligé l’humanité pendant des millénaires. Ce trouble était autrefois appelé tic douloureux, un tic douloureux, un tic insupportablement douloureux.
Identification
Les symptômes de névralgie du trijumeau comprennent des crises douloureuses intenses et récurrentes. La douleur rayonne généralement d’un seul point du visage et peut durer de quelques secondes à plusieurs minutes. Dans les névralgies trigéminales atypiques, la douleur est constante, ne fluctuant qu’en intensité. Les points d’origine sont généralement la partie médiane du visage, principalement les lèvres, les dents supérieures et le nez, mais peuvent aussi inclure la mâchoire, les joues, les oreilles.
Caractéristiques
Les symptômes de névralgie du trijumeau peuvent être déclenchés par des événements apparemment anodins tels qu’un baiser ou une brise soufflant sur la peau. Personne ne sait vraiment ce qui cause la névralgie du trijumeau, mais plusieurs théories ont été avancées concernant l’interaction des vaisseaux sanguins redondants avec le système nerveux.
Types
Bien que tout type de douleur inexpliquée au visage soit souvent et insuffisamment diagnostiqué comme une névralgie du trijumeau, la douleur inexpliquée à l’oreille peut aussi résulter d’un certain nombre d’autres troubles. La névralgie glossopharyngée présente des symptômes assez semblables à ceux de la névralgie trigéminale, mais elle provient du nerf glossopharyngé – le nerf primaire qui dessert les oreilles, la gorge, la langue et la mâchoire. La névralgie occipitale se caractérise par une douleur rayonnant de l’arrière du crâne à travers l’oreille jusqu’au sommet de la tête. Elle ne se présente généralement que d’un seul côté de la tête.
Prévention/Solution
Un diagnostic correct de la cause sous-jacente de la douleur à l’oreille est important parce que les systèmes d’origine répondent à différents traitements. La névralgie glossopharyngée peut répondre aux anticonvulsivants ou à la décompression microvasculaire, tandis que la névralgie occipitale répond mieux à certains antidépresseurs ou anesthésiques locaux. La névralgie trijuvénile est généralement traitée par la carbamazépine, qui s’est avérée efficace chez 70 à 90 % des patients. Lorsqu’il n’est pas possible d’obtenir un soulagement par le biais de médicaments, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.
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