Soins de santé privés contre le SSN

Le National Health Service (NHS) est le système de soins de santé publique en place au Royaume-Uni depuis 1948. Tous les résidents du Royaume-Uni, y compris de nombreux résidents temporaires, ont droit à des soins de santé gratuits (ou presque gratuits) par l’intermédiaire du NHS. Toutefois, certains employeurs offrent une assurance privée à leurs employés à titre d’avantage et les personnes qui peuvent se permettre d’acheter une assurance maladie privée peuvent se retirer du NHS britannique.

Choix

En vertu du NHS, une personne doit s’inscrire auprès d’un médecin généraliste. Avant 2008, les assurés de l’assurance privée pouvaient consulter un médecin de leur choix ; ceux du NHS ne le pouvaient pas. Les omnipraticiens pouvaient choisir de ne pas admettre quelqu’un sur leur liste à moins de vivre à une certaine distance de leur bureau. Cependant, ceux qui sont couverts par le NHS ont maintenant le droit de choisir leur médecin généraliste. Cela s’applique également au choix de l’hôpital, à l’exception des soins d’urgence ou d’urgence, du cancer, de la maternité et des services de santé mentale.

Listes d’attente

Les patients du NHS doivent généralement être inscrits sur une liste d’attente pour des interventions hospitalières non urgentes, alors que ceux qui ont une assurance maladie privée ne le sont généralement pas. Les traitements qui nécessitent une hospitalisation ont une période d’attente moyenne de huit semaines ; l’attente pour les procédures ambulatoires est d’environ quatre semaines et, pour les tests diagnostiques, de deux semaines.

Couverture

Le NHS couvre de nombreuses conditions que les compagnies d’assurance maladie privées ne couvriront pas, telles que les conditions préexistantes, les services d’un médecin généraliste, les maladies à long terme ou incurables, les blessures auto-infligées, le VIH/SIDA, les grossesses normales et les blessures résultant de passe-temps dangereux. L’assurance privée est vraiment conçue pour les maladies ou les blessures curables et à court terme.

Dépôt d’une demande

Les assureurs privés exigent que leur titulaire de police obtienne une recommandation d’un médecin généraliste. Il est fortement conseillé à l’assuré d’appeler sa compagnie d’assurance privée pour confirmer que le traitement prescrit est couvert. Si nécessaire, l’assureur enverra au patient un formulaire de demande de règlement. Il n’y a pas de formulaires de demande de remboursement pour les services fournis par l’entremise du SSN.

Soins hospitaliers

Les patients qui ont une assurance privée peuvent généralement se rendre dans des hôpitaux privés où ils peuvent obtenir un logement plus désirable, comme une chambre privée avec télévision. Le fait d’avoir une assurance-maladie privée ne signifie pas, cependant, que les soins hospitaliers seront meilleurs que dans les hôpitaux généraux du NHS. Les polices d’assurance privée limitent le montant des soins qu’elles couvrent, en particulier les soins hospitaliers nocturnes.

Médecins

Le fait d’avoir une assurance maladie privée ne signifie pas nécessairement que le patient aura des médecins et des spécialistes « privés ». La grande majorité des médecins consultés par les patients de l’assurance maladie privée sont des médecins du NHS qui accueillent des patients assurés privés pour augmenter leurs revenus.

Coût

Les soins médicaux par l’intermédiaire du NHS sont fournis gratuitement et sont payés par le biais des impôts. Les polices d’assurance privée doivent être achetées et leur prix peut varier considérablement, selon l’âge de l’assuré et le montant de la couverture. Une personne âgée de 45 ans paie généralement 25 % de plus qu’une personne de 35 ans, et une personne de 65 ans paie habituellement plus de deux fois plus qu’une personne de 45 ans.