Symptômes de sevrage des bêta-bloquants

Les bêta-bloquants sont des médicaments largement prescrits pour traiter l’hypertension artérielle, l’angine de poitrine, les arythmies, l’insuffisance cardiaque congestive et aussi pour la prévention des migraines. Selon IMS Health, les bêta-bloquants se classent au cinquième rang parmi les 15 premières classes de médicaments délivrés sur ordonnance en 2008, ce qui représente près de 160 millions d’ordonnances. Les patients qui prennent des bêta-bloquants ne devraient jamais cesser brusquement de prendre ces médicaments, car les symptômes de sevrage peuvent être graves et même mettre la vie en danger.

Comment ils fonctionnent

Aussi connus sous le nom de bêta-bloquants, les bêta-bloquants agissent en bloquant l’épinéphrine (adrénaline) et la norépinéphrine de la liaison aux récepteurs bêta sur les cellules nerveuses. Parmi les trois types de récepteurs bêta, les bêta-bloquants sont les plus efficaces sur les récepteurs Bêta-1 et Bêta-2. Les premiers sont situés dans les cellules nerveuses du cœur, des yeux et des reins, tandis que les seconds se trouvent dans les cellules des vaisseaux sanguins, des poumons, du foie, du tube digestif, de l’utérus et de l’appareil locomoteur. Les bêta-bloquants populaires comprennent le carvedilol (Coreg), l’acébutolol (Sectral), le propranolol (Inderal LA), le bisoprolol (Zebeta), le métoprolol (Lopressor, Toprol XL), l’aténolol (Tenormin), le nadololol (Corgard) et le nebivololol (Bystolic).

Patients atteints de maladies cardiovasculaires

Le retrait soudain des bêta-bloquants entraîne habituellement une hausse marquée mais temporaire de l’activité adrénergique, qui est déclenchée par la liaison de l’épinéphrine ou de substances apparentées aux cellules nerveuses. Chez les patients atteints d’une maladie cardiovasculaire, cela peut entraîner une aggravation des symptômes de l’angine, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et même la mort.

Patients hypertendus

Les patients souffrant d’hypertension artérielle qui se retirent brusquement des bêta-bloquants peuvent présenter divers symptômes, notamment une tachycardie sinusale (battements cardiaques rapides provenant du nœud sinusal ou sinusal du cœur), une augmentation dangereusement marquée de la tension artérielle, des palpitations, des malaises et une transpiration accrue.

Incidence et durée

Selon une fiche d’information publiée par l’University of Colorado Hospital Pharmacy, les symptômes du sevrage des bêta-bloquants se manifestent chez environ 5 % de la population générale qui prend ce médicament, mais jusqu’à 50 % de ceux qui souffrent d’angine de poitrine, d’après une fiche d’information publiée par l’University of Colorado Hospital Pharmacy. La durée des symptômes de sevrage est probablement plus longue lorsque le bêta-bloquant retiré est de la variété à courte durée d’action, comme le propranolol, plutôt que des médicaments à action prolongée, comme le nadololol.

Réduction progressive vers le bas

Il est imprudent de s’automédicamenter et tout aussi imprudent d’arrêter de prendre un médicament prescrit sans consulter d’abord votre médecin. Les bêta-bloquants ne sont pas les seuls médicaments dont le sevrage brutal peut causer des symptômes indésirables. L’University of Colorado Hospital Pharmacy recommande que les patients soient sevrés des bêta-bloquants sur une période de 10 à 14 jours afin de prévenir les symptômes aigus de sevrage.