Outils dentaires utilisés dans un canal radiculaire

Un traitement de canal est une procédure utilisée pour sauver une dent qui, autrement, devrait être extraite. Effectués par des dentistes généralistes ou des endodontistes, les canaux radiculaires aident les dents qui souffrent d’irritation physique ou de douleurs dentaires en raison de la présence de bactéries dans la pulpe (le matériau mou de la dent contenant des vaisseaux sanguins et des nerfs). La bactérie peut entraîner un abcès, c’est-à-dire une zone de pus, ce qui indique une infection. Selon Torres et Ehrlich Modern Dental Assisting, les canaux radiculaires aident également à sauver les dents qui ont subi un traumatisme, comme un coup, d’après Torres et Ehrlich Modern Dental Assisting.

Diagnostic

Le dentiste peut utiliser l’extrémité d’une poignée de miroir buccal pour effectuer un test de percussion en tapotant sur le dessus d’une molaire ou sur le bord d’une dent de devant. La poignée du miroir est utilisée pour vérifier l’inflammation des tissus autour de l’extrémité de la racine de la dent. De plus, un dentiste peut placer de la glace, de la glace sèche ou du dioxyde de carbone près de la ligne gingivale sur la dent problématique afin de déterminer la réponse de la dent au froid. Un problème irréversible est constaté si le froid soulage la douleur ou provoque une douleur forte et persistante. Les radiographies initiales fournissent également des informations sur la dent problématique.

Préparation

Si une dent est vitale (vivante) avant un traitement de canal, le dentiste utilisera un anesthésique local pour engourdir la région. Des sédatifs oraux ou par inhalation sont également disponibles pour les patients qui sont très inquiets de l’intervention. Pour isoler et désinfecter la zone de la dent travaillée, le dentiste utilise ensuite un article appelé digue en caoutchouc–un latex mince et extensible ou un matériau sans latex–ainsi qu’une solution antimicrobienne appelée hypochlorite de sodium.

Nettoyage

Le dentiste utilise une pièce à main à grande vitesse pour créer une ouverture dans la dent. Un explorateur endodontique aide à localiser les ouvertures du canal radiculaire, et un excavateur à cuillère enlève la pulpe et la pourriture. Une broche est un instrument mince et flexible avec des extensions en forme d’hameçon qui enlèvent les tissus vitaux de la pulpe du canal. Ensuite, plusieurs fichiers (fichier de type K, fichier Hedstrom et fichier Reamer) nettoient, façonnent et agrandissent le canal pulpaire. Des butées en caoutchouc qui glissent sur les limes empêchent les limes de perforer l’extrémité de la racine de la dent. Une fois le canal propre et formé, l’hypochlorite de sodium irrigue le canal. Les pointes de papier sèchent ensuite le canal.

Remplissage

Le dentiste utilise des points de gutta-percha pour remplir le canal pulpaire sec. La gutta-percha est une substance organique solide à température ambiante et qui devient molle lorsqu’elle est chauffée. Les pointes sont fabriquées à partir d’un matériau en caoutchouc provenant de l’arbre Palaquium gutta. Les épandeurs (instruments à pointes pointues) et les obturateurs (instruments à pointes plates) condensent et adaptent la gutta-percha dans le canal.

Etanchéité

Un scellant de canal radiculaire est un matériau de type ciment que le dentiste utilise avec la gutta-percha pour sceller les vides pendant le processus d’obturation. Ces scellants peuvent comprendre de l’hydroxyde de calcium, de l’oxyde de zinc-eugénol et de l’ionomère de verre. Ensuite, le dentiste pose une obturation temporaire sur la dent jusqu’à ce qu’elle puisse recevoir une couronne permanente.