Qu’est-ce que la chirurgie de l’ATM ?

L’articulation temporo-mandibulaire est le terme médical désignant les affections de l’articulation temporo-mandibulaire de la mâchoire d’une personne. Les adultes et les enfants sont tous deux sujets aux troubles de l’articulation temporo-mandibulaire. Certaines options de traitement comprennent les appareils orthodontiques, les médicaments et la physiothérapie. Lorsque les traitements conventionnels n’aident pas ou si l’articulation est endommagée, il y a plusieurs opérations chirurgicales différentes qui peuvent être effectuées pour aider à gérer la douleur pour les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire.

Arthroplastie

L’arthroplastie est un terme qui désigne plusieurs chirurgies différentes utilisées pour traiter les affections de l’articulation temporo-mandibulaire. Ces chirurgies comprennent une discectomie, le repositionnement du disque, la condylotomie et le remplacement de l’articulation. Chaque intervention chirurgicale a la capacité de soulager les symptômes douloureux de l’articulation temporo-mandibulaire. Les options chirurgicales comportent également des risques. Un œdème, une douleur accrue, des saignements et des infections peuvent survenir après une opération de l’articulation temporo-mandibulaire. Une lésion de l’oreille ou des nerfs est possible lors d’une arthroplastie. La procédure d’arthroplastie aide à améliorer la fonction de l’articulation temporomandibulaire, mais la personne peut continuer à ressentir de la douleur.

Repositionnement du disque

Certains troubles de l’articulation temporo-mandibulaire sont causés par un disque cartilagineux qui a glissé hors de sa position. Le mouvement du cartilage provoque un bruit d’éclatement lorsque la personne ouvre la bouche. Le disque peut aussi pincer les nerfs environnants et causer beaucoup de douleur. Une opération de repositionnement du disque est effectuée afin de manipuler le disque et de le remettre en place et de le fixer en place. La chirurgie se fait sous anesthésie générale et nécessite normalement un court séjour à l’hôpital.

Discectomie

Une discectomie est nécessaire lorsque le disque cartilagineux est gravement endommagé et n’est plus en mesure d’amortir l’articulation temporomandibulaire. Une discectomie est également pratiquée lorsqu’une chirurgie de repositionnement du disque n’a pas réussi à maintenir le disque en place. Certains disques glissent continuellement hors de leur position ou se déplacent à l’intérieur du joint. Ces conditions de l’articulation temporo-mandibulaire sont de bons candidats pour la chirurgie de discectomie. Comme la chirurgie de repositionnement, une discectomie nécessite un court séjour à l’hôpital et une anesthésie générale. Le but de l’opération est d’enlever le matériau du disque et de permettre au tissu cicatriciel de se développer et de remplir l’espace articulaire. Le rétablissement pour la chirurgie de discectomie prend des semaines à des mois. Le tissu cicatriciel aidera à diminuer la friction des os qui se frottent les uns contre les autres dans l’articulation.

Condylotomie

Une condylotomie consiste à remodeler chirurgicalement le condyle de la mâchoire. Le condyle est la pièce osseuse qui s’étend dans le disque. Une condylotomie n’est pas aussi courante pour une intervention chirurgicale. Elle n’est généralement pratiquée que dans les cas de traumatisme extrême de l’articulation.

Remplacement de l’ATM

Si l’articulation est gravement endommagée et qu’aucune autre option n’est disponible, l’articulation temporomandibulaire peut être enlevée et remplacée. La mâchoire est d’abord câblée pour maintenir la bouche en position. L’articulation est enlevée chirurgicalement et une nouvelle greffe est placée. Après la mise en forme du nouveau condyle et le lissage des zones environnantes, la greffe est vissée dans la mâchoire. La meilleure ressource pour la construction d’une nouvelle articulation temporomandibulaire provient de l’os de la côte de la personne.