Que sont les attelles noires dans les ongles ?

Une attelle ou une écharde noire qui apparaît sous l’ongle du doigt ou de l’ongle du pied est très probablement une écharde ou une hémorragie de l’ongle du doigt. Il s’agit d’une fine ligne verticale formée par le sang sous les ongles et qui, avec le temps, passe du brun rougeâtre au noir. Dans certains cas, les hémorragies d’éclats peuvent être le signe d’une maladie systémique. S’ils apparaissent sans traumatisme physique évident et sont combinés à d’autres symptômes, vous devez consulter un médecin.

Apparence

Les vaisseaux sanguins du lit de l’ongle sont disposés en crêtes parallèles qui s’étendent verticalement. Lorsque les vaisseaux sanguins des crêtes sont brisés, le sang se remplit dans l’espace entre les crêtes. L’hémorragie de l’écharde s’étend dans la même direction que l’ongle grandit et il prend son nom parce qu’il semble qu’une écharde est logée sous l’ongle. Le saignement est souvent le résultat de caillots extrêmement petits qui endommagent les minuscules vaisseaux sanguins sous les ongles. Les hémorragies d’échardes peuvent être importantes pour le diagnostic d’une variété d’affections.

Causes

Les hémorragies d’échardes peuvent être causées par un traumatisme physique à l’ongle, tout comme les ecchymoses. Ils peuvent également être causés par une maladie cardiaque connue sous le nom d’endocardite. L’endocardite est une infection des valvules du cœur et les hémorragies d’éclats peuvent être le résultat de dommages aux vaisseaux sanguins causés par l’enflure. Lorsque les hémorragies d’éclats sont causées par une maladie cardiaque, d’autres symptômes de la maladie sont plus susceptibles d’être présents et il est probable que vous serez déjà sous les soins d’un médecin pour la maladie sous-jacente. Les autres symptômes de l’endocardite comprennent l’essoufflement, la fièvre, un sentiment général de mauvaise santé et des douleurs musculaires. Le scorbut, la cirrhose et la vascularite sont d’autres affections qui provoquent des hémorragies d’éclats. Si tous les ongles sont affectés en même temps, la trichinose ou l’infection par des vers ronds peut être responsable.

Lieu

L’emplacement d’une hémorragie d’éclats peut vous donner des indices sur la cause et la pathologie sous-jacente. S’il est situé dans le tiers médian ou distal de l’ongle, qui est la partie la plus éloignée du lit de l’ongle, il est très probablement causé par un traumatisme physique. Cependant, les hémorragies d’éclat qui se produisent dans la partie inférieure du lit de l’ongle sont plus susceptibles d’être causées par des maladies systémiques comme l’endocardite ou des troubles du tissu conjonctif. Les hémorragies d’échardes liées aux traumatismes sont plus fréquentes chez les personnes âgées, tandis que celles qui surviennent plus près de la base de l’ongle se retrouvent le plus souvent chez les jeunes adultes atteints de maladies systémiques.

Mélanome sous-unguéal

Si vous avez une hémorragie d’écharde, vous pouvez craindre qu’il s’agisse d’un mélanome subungual. Il s’agit d’une croissance cancéreuse sous l’ongle qui peut être de la même couleur foncée qu’une hémorragie d’écharde. Les mélanomes subunguins sont beaucoup moins fréquents que les hémorragies d’éclats et commencent généralement au lit de l’ongle, alors que les hémorragies d’éclats peuvent apparaître presque spontanément dans n’importe quelle partie de l’ongle, selon la cause. Les mélanomes de l’appareil à ongles affectent le plus souvent les personnes d’origine japonaise ou afro-américaine.