Propranololol pour le traitement de la migraine

Lorsque les médecins ont commencé à prescrire des bêta-bloquants à leurs patients souffrant d’hypertension artérielle et de migraines, bon nombre de leurs patients ont remarqué que la fréquence et l’intensité des migraines diminuaient. Propranolol est un bêta-bloquant générique souvent utilisé en dérogation des directives de l’étiquette pour le traitement des migraines, que le patient ait ou non une tension artérielle élevée.

Fonction

Selon « Pharmacologic Management of Acute Attacks of Migraine and Prevention of Migraine Headaches » (Snow, et al, Annals of Internal Medicine, 2002), on ne sait pas exactement comment le propranolol ou d’autres bêta-bloquants aident les personnes souffrant de migraines. On ne sait pas non plus exactement ce qui cause les migraines.

Dosage

La posologie recommandée pour prévenir les migraines se situe entre 80 et 240 milligrammes par jour. Un patient doit travailler graduellement jusqu’à ce dosage, car le propranolol peut avoir des effets secondaires sévères. Souvent, les médecins prescrivent un comprimé de 10 à 30 milligrammes par jour pendant une semaine, puis augmentent graduellement la dose semaine après semaine jusqu’à la dose désirée.

Effets secondaires

Selon les fabricants de propranolol, il peut entraîner une variété d’effets secondaires, y compris des flatulences excessives, des crampes, de la diarrhée, de la somnolence, une diminution de la libido et des nausées légères. Les effets secondaires graves qui nécessitent un appel rapide au médecin comprennent l’incapacité de se concentrer, la confusion, le mal de gorge, la fièvre, l’enflure des pieds ou des chevilles, la sensation de froid dans les mains et les pieds, des étourdissements, des battements de cœur irréguliers et des problèmes respiratoires.

Calendrier

Les pires effets secondaires devraient disparaître en deux à quatre semaines. Il peut s’écouler jusqu’à trois mois avant d’obtenir les avantages du bêta-bloquant. Si les effets secondaires sont trop perturbateurs avant cette période, le médicament peut être réduit, remplacé par un autre bêta-bloquant ou par un autre type de traitement préventif, comme un antidépresseur ou un bloqueur des canaux calciques.

Idée fausse

Le propranolol doit être pris tous les jours pour prévenir les migraines. Il n’aidera pas à soulager une migraine qui a déjà commencé, parce qu’il n’a pas de propriétés anti-douleur. Pour la douleur migraineuse, les AINS en vente libre sont souvent efficaces s’ils sont pris dès que le patient réalise qu’une migraine a commencé. Les analgésiques sur ordonnance, comme les triptans, peuvent également être efficaces.